Vender mucho a bajo costo

En nuestro país, hoy es un privilegio de pocos poder acceder a un plan de medicina prepaga ó una obra social. Según definición de sus propios actores, la medicina prepaga es un servicio de lujo para un público ABC1, prohibitivo para la mayoría de la población.

Si bien el sector de las prepagas reúne hoy a 4.000.000 de afiliados, 3 de ellos son clientes corporativos, es decir, que son las propias compañías que contratan este servicio para sus empleados. “La carencia de algún seguro de salud aumenta a medida que disminuye el nivel de ingresos, con lo cual el 40 por ciento de nuestra población se encuentra en esta situación, dependiendo de los servicios públicos”, advierte Jorge Bonvín, responsable de Sub Proceso Seguro para las Personas de Rio Uruguay Seguros Cooperativa Limitada. “Ante este panorama nuestra política es apuntar a sectores que no tienen ningún tipo de cobertura o es limitada por la aplicación de planes de copagos o planes más bajos”.

Río Uruguay Cooperativa de Seguros Limitada surge por iniciativa de un grupo de hombres de empresa de Concepción del Uruguay, provincia de Entre Ríos, con la intención de que los capitales quedaran en la región, con las ventajas que eso reportaría en lo económico-social a la comunidad, reciclando el dinero en la zona, promoviendo la producción y generando fuentes de trabajo. También consideraron fundamental brindar un mejor servicio y un trato más equitativo para los asegurados de la zona, por eso, en 1963 comenzó a funcionar esta cooperativa como entidad aseguradora.

La compañía aseguradora apunta a cubrir los seguros de salud en los sectores de muy bajos ingresos, cuyo costo para el grupo familiar, sin importar el número de miembros, oscila entre $ 15 y $ 30 mensuales. También existen otros productos más completos que apuntan a la alta complejidad y se pueden adquirir a un costo por grupo familiar entre $ 74 y $ 132, este último cubre Intervenciones Quirúrgicas, Transplantes, Prótesis, Drogadicción y Alcoholismo, Accidente Cerebro Vascular, Politraumatismo, Gran quemado, Cáncer, Renta por Internación no quirúrgica y un seguro de vida.

Así también la aseguradora cuenta con una póliza de muy bajo costo que cuesta $ 5 por mes para un individuo, $ 10 para el matrimonio y $ 15 para el grupo familiar, cubriendo 76 intervenciones de Alta Complejidad con montos de $ 6.000 ó $ 12.000, transplantes de $ 100.000.

Ahora, ¿cómo logran la sostenibilidad del negocio a partir de cuotas accesibles para la base de la pirámide? “Como todo tipo de seguro se rige por su solidaridad y la ley de los grandes números. Tiene que haber mucha venta del producto para que los que tengan un siniestro puedan tener la prestación sin afectar al grupo”, responde Bonvin. A su vez, otro aspecto es que las prestaciones que tienen son de alta complejidad y las enfermedades preexistentes no están cubiertas, con lo cual en los primeros años no siniestralidad.

Con respecto al porcentaje de bajas, Jorge Bonvín asegura que es reducido, teniendo en cuenta que los seguros de salud tienen carencias y que son cortos. “Si una persona está en un seguro por un tiempo prolongado y durante ese período se enferma, después no puede ingresar en otro seguro porque le van a considerar esta enfermedad como preexistente”, admite el responsable.

Otro servicio que ofrecen dentro de la cobertura es el que denominan Segunda Opinión Médica. A partir de acuerdos que tienen se le ofrece al paciente una interconsulta médica internacional con profesores e investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard y de su Hospital Escuela. El informe es enviado al médico tratante.

La certificación como Empresa Cardiosegurade acuerdo a normas de la Fundación Cardiológica Argentina, se enmarca dentro de la política de RSE de la compañía y propicia el desarrollo de un programa de acceso público a la desfibrilación a través del uso de desfibriladores eternos automáticos, los que operados por personas que hayan recibido la adecuada capacitación y se hayan entrenado en el marco de un sistema que integra todos los aspectos de la emergencia, pueden salvarle la vida a una persona que sufra un problema de origen cardíaco.

Recientemente en Casa Central se realizó una capacitación de Salva-corazones Primeros Auxilios. Este curso consta de dos módulos y el objetivo de la primera parte es que las personas sean capaces de realizar resucitación cardiopulmonar. La segunda parte fue referida a primeros auxilios, sólo para los que cumplieron el curso Salvacorazones.

“El trabajo tanto hacia adentro como hacia la comunidad es muy intenso. Este no sólo tiene rigor científico, sino también una metodología que busca transformar, no asistir, dado que la equidad social también es parte de nuestras obligaciones”, asegura Bonvín.